投稿者(応募者)のお名前 |
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投稿者ふりがな |
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郵便番号 |
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住所(都道府県以下) |
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電話番号 |
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メールアドレス |
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応募者情報:職業 |
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応募者情報:性別 |
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応募者情報:年代 |
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希望プレゼント番号 |
第1希望
第2希望
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宮古ストーリー入手場所 |
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入手場所詳細 |
※ラックを選択された方は詳細を教えてください。 |
宮古ストーリー4月号で良かったものを3つ選んでください。 |
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宮古ストーリー4月号へのご意見・ご感想を教えてください。 |
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おすすめのお店情報を教えて下さい。 |
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「最近ほっこりしたエピソード」を教えてください。 |
※例)おじいちゃんとおばあちゃんが手をつないで公園を散歩していたこと。…等 |
宮古ストーリーで取り上げてほしい企画があれば教えてください。 |
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掲載時ペンネーム |
※記入のない場合は本名での掲載となります。 |
送信 |
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